Bel ons op: 088 00 17 121

ANWB AutoMaatje

Aanmelden voor ANWB AutoMaatje

Aanhef *
Voorletters *
Naam *
Geboortedatum
Straatnaam *
Huisnummer *
Postcode *
Woonplaats *
Telefoonnummer *
De gegevens van een eventueel contactpersoon kunt u later invullen
E-mailadres *
Ik wil vervoer aanvragen voor: *

Heenreis

Datum
Vul hier de datum in
Tijdstip van de afspraak
Vul hier het tijdstip van uw afspraak in (wij berekenen hoe laat we u moeten ophalen)

Terugreis

Datum
Vul hier de datum in
Eindtijd van de afspraak
Vul hier de eindtijd van uw afspraak in

Heenreis

Datum
Vul hier de datum in
Tijdstip van de afspraak
Vul hier het tijdstip van uw afspraak in (wij berekenen hoe laat we u moeten ophalen)

Terugreis

Datum
Vul hier de datum in
Eindtijd van de afspraak
Vul hier de eindtijd van uw afspraak in
Waar wilt u naar toe? *
Het ziekenhuis, de kapper, een bepaalde winkel? We willen graag weten wat uw bestemming is zodat we een goede match kunnen maken met onze vrijwilligers.
Adres van bestemming *
Let op: vul het volledige adres in (straat en huisnummer), anders kunnen we uw aanvraag niet in behandeling nemen.
Reist iemand met u mee? *
Wilt u begeleiding van een vrijwilliger? *
Ik neem mee: *
Ik neem iets anders mee (optioneel):
Extra vragen of opmerkingen?
Wie vult deze aanvraag in? *

U vraagt deze dienst aan voor een ander. Om problemen te voorkomen is het belangrijk dat de klant de aanvraag begrijpt en indien nodig afspraken zelf kan verzetten of afbellen. Kan de oudere dit niet (meer) goed? Dan vragen wij u met klem om uzelf of een andere betrokkene als contactpersoon aan ons door te geven.

Graag contact opnemen met? *
Met wie kunnen we het beste contact opnemen?
Naam contactpersoon *
Telefoonnummer contactpersoon *
E-mailadres contactpersoon *

Door het verzenden van dit formulier gaat de klant akkoord met de registratie van persoonsgegevens ten behoeve van de dienstverlening.

Misschien heb je ook interesse in deze diensten

Digitale ondersteuning

Digitale ondersteuning

Heeft u vragen over of problemen met het gebruik van uw computer, tablet of smartphone?

Klus Service

Onze handige en ervaren Klus Service-vrijwilligers helpen u met eenvoudige klussen in en om huis.

Hulp bij belastingformulier

Belastinghulp

Heeft u moeite met het invullen van het Belastingformulier? Meld u aan voor hulp.

Thuisadministratie

Wanneer u bijvoorbeeld opeens alleen komt te staan, of niet goed meer kunt zien, kan het invullen..

Maaltijdservice

Is elke dag een warme maaltijd koken u teveel? Kies voor onze Maaltijdservice.

Hulp bij formulieren

Vrijwilligers van Sterker Ouderenwerk helpen u met het invullen van formulieren.

Boodschappenhulp

Hulp nodig bij het doen van boodschappen? Meld u aan.

Bus van Sterker Ouderenwerk

Boodschappenbus

Lukt het u niet meer om (zelfstandig) naar de winkel te komen? De boodschappenbus biedt uitkomst.

Navigatiemenu

Kies uw taal

Hulp nodig? Wij bellen u terug

Vul uw telefoonnummer in en wij bellen u binnen een dag terug.

Liever zelf bellen?

Op werkdagen zijn wij bereikbaar tussen 09.00u en 15.00u
Bel ons op 088 00 17 121

Aanmelden voor ANWB AutoMaatje

Aanhef *
Voorletters *
Naam *
Geboortedatum
Straatnaam *
Huisnummer *
Postcode *
Woonplaats *
Telefoonnummer *
De gegevens van een eventueel contactpersoon kunt u later invullen
E-mailadres *
Ik wil vervoer aanvragen voor: *

Heenreis

Datum
Vul hier de datum in
Tijdstip van de afspraak
Vul hier het tijdstip van uw afspraak in (wij berekenen hoe laat we u moeten ophalen)

Terugreis

Datum
Vul hier de datum in
Eindtijd van de afspraak
Vul hier de eindtijd van uw afspraak in

Heenreis

Datum
Vul hier de datum in
Tijdstip van de afspraak
Vul hier het tijdstip van uw afspraak in (wij berekenen hoe laat we u moeten ophalen)

Terugreis

Datum
Vul hier de datum in
Eindtijd van de afspraak
Vul hier de eindtijd van uw afspraak in
Waar wilt u naar toe? *
Het ziekenhuis, de kapper, een bepaalde winkel? We willen graag weten wat uw bestemming is zodat we een goede match kunnen maken met onze vrijwilligers.
Adres van bestemming *
Let op: vul het volledige adres in (straat en huisnummer), anders kunnen we uw aanvraag niet in behandeling nemen.
Reist iemand met u mee? *
Wilt u begeleiding van een vrijwilliger? *
Ik neem mee: *
Ik neem iets anders mee (optioneel):
Extra vragen of opmerkingen?
Wie vult deze aanvraag in? *

U vraagt deze dienst aan voor een ander. Om problemen te voorkomen is het belangrijk dat de klant de aanvraag begrijpt en indien nodig afspraken zelf kan verzetten of afbellen. Kan de oudere dit niet (meer) goed? Dan vragen wij u met klem om uzelf of een andere betrokkene als contactpersoon aan ons door te geven.

Graag contact opnemen met? *
Met wie kunnen we het beste contact opnemen?
Naam contactpersoon *
Telefoonnummer contactpersoon *
E-mailadres contactpersoon *
Bij aanmelding gaat u akkoord met de Algemene Voorwaarden